小梅今年30岁，虽说年龄不大，但银屑病（俗称牛皮癣）已经困扰她二十多年了。这20年中，小梅跑遍了大大小小各家医院，尝试了各种偏方药物，疾病依然反复难愈。夏天不敢穿短裙，冬天裂开的皮肤隐隐作痛，使得小梅的社交生活也大大受到了影响。就在小梅觉得精疲力竭，几乎要放弃治疗的时候，她听到了一种新的治疗方式，据说打针就可以治疗银屑病，而且效果非常好，可以达到治愈的目标。然而小梅又陷入了纠结，这种说法是真的吗？这种针药有什么副作用吗？价格可以承受吗？那么，我们带着小梅的问题来一探究竟。

小梅听说的针药是什么？真的有传说中那么神奇吗？

其实，小梅听说的针药，是指“生物制剂”，又被称为“免疫生物制剂”，是指用微生物及其代谢产物有效抗原成分、动物毒素、人或动物的血液或组织等加工而成，作为预防、治疗、诊断相应传染病或其他有关疾病的生物制品。例如我们熟知的“新冠疫苗”就属于“生物制剂”的范畴。常用于治疗银屑病的生物制剂有“阿达木单抗”“司库奇尤单抗”“乌司奴单抗”“倚奇珠单抗”等等，随着科学技术的进步，越来越多的治疗银屑病的生物制剂应运而生。在治疗效果方面，生物制剂的应用大大提高了治疗的有效率，据临床数据研究，新一代生物制剂可使皮损清除率达到PASI90达标率可达90%甚至更高[1]，极大减轻了患者的痛苦，提高了治疗的满意率，是新时代治疗技术跨时代的革新。也就是说可以很好地控制疾病，达到非常好的治疗效果，基本可以实现临床治愈的目的。像小梅这样的病例通过治疗，终于可以在夏天美美哒穿上短裤短袖，自信地生活学习了。且注射治疗相较于传统治疗更为简单便捷，无肝肾毒性和骨髓抑制，不良反应小，具有安全性好、易耐受和使用方便的特点。部分生物制剂患者居家就可以自行操作使用，因此生物制剂为银屑病的长期治疗提供了一种新的安全有效的方法。

生物制剂的副作用

任何一种药物都存在其自身的副作用，生物制剂也不例外。通常在使用之前医生会对患者进行必要检测，排除禁忌证，在规范使用下安全度较高。常见的不良反应主要有注射部位轻度不适，上呼吸道感染等，但不良反应发生率较低，且无严重不良反应。用药过程中如出现不良反应应及时向医生反馈，并定期按照要求进行体检。

生物制剂的适用人群及医保问题

部分银屑病常用生物制剂（如阿达木单抗、司库奇尤单抗等）在逐步被列入国谈药品后，全面进入医保特病报账范畴，这样大大降低了患者经济负担，患者最高可报销70%，另外无需住院就可以实现门诊报账，大大方便了患者。使得以往价格高不可攀的生物制剂也可以使患者轻松使用。需要注意的是，现医保报销范围主要是中重度斑块型银屑病或关节受累的成年患者，轻症患者暂不在报账范围内，轻症患者可继续采用外用药物或传统方案治疗。 现在用于银屑病治疗的药物多达上百种，除外用药物外，还包括光疗、水疗，中医中药和系统治疗等等。新的治疗方法除生物制剂外，针对轻中度银屑病，国内原研外用药物本维莫德已进入医保范畴，治疗轻中度银屑病的小分子磷酸二酯酶4(PDE-4)抑制剂阿普米司特片也已经在国内上市。相信随着科技和我国综合国力的提高，会有越来越多的药物及治疗方法面世，服务于患者。也就是说虽然银屑病还不能完全被治愈，但是已经有多种方法可以达到临床痊愈了。

参考文献

[1]He H，Ming-L C.Real-world data on the use of secukinumab as treatment for moderate-to-severe psoriasis in Chinese patients[J].European Journal of Dermatology,2020,3878(s) : 554-560.

编校：刘 钰

审核：邹小勇