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西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的系统评价
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| 篇名： | 西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的系统评价 |
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| 摘要： | 目的：系统评价西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）的临床疗效，为临床提供循证参考。 方法：计算机检索PubMed、Cochrane 图书馆、EMBase（Ovid）、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库，收集西地那非（试验组）对比基础治疗或安慰剂治疗PPHN的随机对照试验（RCT），对符合纳入标准的临床研究进行资料提取，并参考Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价，然后采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析。 结果：共纳入6项RCT，合计210例患儿。Meta分析结果显示，与安慰剂比较，西地那非治疗PPHN可以显著降低患儿的病死率[RR＝0.16，95％CI（0.05，0.45），P＜0.001]和氧合指数[2 h后：MD＝－12.80，95％CI（－20.11，－5.49），P＜0.001；24 h后：MD＝－19.41，95％CI（－24.81，－14.00），P＜0.001]，差异均有统计学意义；与基础治疗比较，西地那非治疗PPHN可以显著降低患儿肺动脉压[2 h后：MD＝－22.36，95％CI（－24.89，－19.83），P＜0.001；24 h后：MD＝－29.43，95％CI（－31.12，－27.74），P＜0.001]，差异均有统计学意义，但对病死率无显著影响[RR＝0.64，95％CI（0.30，1.39），P＝0.26]。结论：西地那非治疗PPHN疗效较好，可以显著降低患儿的氧合指数、肺动脉压和病死率。 |
| ABSTRACT： | OBJECTIVE： To systematically review the clinical efficacy of sildenafil in the treatment of persistent pulmonary hypertension in newborns （PPHN）， and to provide evidence-based reference in the clinic. METHODS： Retrieved from PubMed， Cochrane Library，EMBase（Ovid），CBM，CJFD，Wanfang and VIP， randomized controlled trials （RCTs） about sildenafil （test group） versus basic therapy or placebo in the treatment of PPHN were collected. Meta-analysis was performed by using Rev Man 5.1 software after data extraction and quality evaluation by Cochrane 5.1.0. RESULTS： Totally 6 RCTs were enrolled， involving 210 patients. Results of Meta-analysis showed， compared with placebo， sildenafil can significantly reduce the mortality [RR＝0.16，95％CI（0.05，0.45），P＜0.001] and the oxygenation index [after 2 h：MD＝－12.80，95％CI（－20.11，－5.49），P＜0.001；after 24 h：MD＝－19.41，95％CI（－24.81，－14.00），P＜0.001]， with statistical significances； compared with basic therapy， sildenafil can significantly reduce pulmonary arterial pressure [after 2 h：MD＝－22.36，95％CI（－24.89，－19.83），P＜0.001； after 24 h：MD＝－29.43，95％CI（－31.12，－27.74），P＜0.001]， with statistical significances， but there was no statistical difference in mortality[RR＝0.64，95％CI（0.30，1.39），P＝0.26]. CONCLUSIONS： Sildenafil is effective in the treatment of PPHN， it can significantly reduce the oxygenation index， pulmonary arterial pressure and mortality. |
| 期刊： | 2017年第28卷第9期 |
| 作者： | 蒋璐灿，全淑燕，李佳莲，归舸，石晶，张伶俐 |
| AUTHORS： | JIANG Lucan，QUAN Shuyan，LI Jialian，GUI Ge，SHI Jing，ZHANG Lingli |
| 关键字： | 西地那非；持续性肺动脉高压；Meta分析；新生儿；疗效 |
| KEYWORDS： | Sildenafil； Persistent pulmonary hypertension； Meta-analysis； Newborn； Efficacy |
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