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系统评价长期口服小剂量阿奇霉素对稳定期COPD患者肺功能及临床体征的影响
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| 篇名： | 系统评价长期口服小剂量阿奇霉素对稳定期COPD患者肺功能及临床体征的影响 |
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| 摘要： | 目的：系统评价长期口服小剂量阿奇霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及临床体征的影响，为临床提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库（CJFD）、中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库，收集长期口服小剂量阿奇霉素用于稳定期COPD的临床随机对照试验（RCT），提取资料并按照改良的Jadad评分表评价质量后，采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果：共纳入13项RCT，合计1 207例患者。Meta分析结果显示，长期口服小剂量阿奇霉素能显著提高稳定期COPD患者1秒用力呼吸容积（FEV1）[SMD＝0.78，95％CI（0.62，0.93），P＜0.001]、1秒用力呼气量与用力肺活量比值（FEV1％） [SMD＝0.81，95％CI（0.61，1.00），P＜0.001]、1秒呼出的气体量占肺内总量的百分比（FEV1/FVC） [SMD＝3.91，95％CI（2.58，5.24），P＜0.001]和6分钟步行距离（6MWD）[SMD＝23.74，95％CI（21.20，26.18），P＜0.001]，显著降低呼吸困难评分[SMD＝－1.15，95％CI（－1.60，－0.71），P＜0.001]和生活质量评分[SMD＝ －1.82，95％CI（－2.74，－0.90），P＜0.001]，减少24 h 痰量[SMD＝－18.68，95％CI（－24.79，－12.56），P＜0.001]，差异均有统计学意义。结论：长期口服小剂量阿奇霉素可以改善稳定期COPD患者肺功能，减轻呼吸困难，减少咳痰量，增加活动耐受力，提高生活质量。 |
| ABSTRACT： | OBJECTIVE： To systematically review the effects of long-term oral low-dose of azithromycin on pulmonary function and clinical signs of patients with stable COPD. METHODS： Retrieved from PubMed， Medline， CJFD， VIP and Wanfang database， randomized controlled trials （RCTs） about long-term oral low-doses of azithromycin for stable COPD were collected. After quality evaluation according to modified Jadad scale， Meta-analysis was conducted by Rev Man 5.2 statistical software. RESULTS： A total of 13 RCTs were included， involving 1 207 patients. Meta-analysis showed that， long-term oral low-doses of azithromycin could significantly improve FEV1[SMD＝0.78，95％CI（0.62，0.93），P＜0.001]， FEV1％[SMD＝0.81，95％CI（0.61，1.00），P＜0.001]， FEV1/FVC [SMD＝3.91，95％CI（2.58，5.24），P＜0.001] and 6MWD[SMD＝23.74，95％CI（21.20，26.18），P＜0.001] in stable COPD patients，meanwhile significantly reduce dyspnea score [SMD＝－1.15，95％CI（－1.60，－0.71），P＜0.001]， quality of life score [SMD＝－1.82，95％CI（－2.74，－0.90），P＜0.001] and 24 h sputum volume[SMD＝－18.68，95％CI（－24.79，－12.56），P＜0.001]， with statistical significance. CONCLUSIONS： Long-term oral low-doses of azithromycin can improve pulmonary function， dyspnea，activity tolerance and quality of life in acute exacerbation of COPD patients. |
| 期刊： | 2017年第28卷第21期 |
| 作者： | 董辉，张海滨，吕志坚，马勇 |
| AUTHORS： | DONG Hui，ZHANG Haibin，LYU Zhijian，MA Yong |
| 关键字： | 阿奇霉素；慢性阻塞性肺疾病；稳定期；肺功能；生活质量；循证研究 |
| KEYWORDS： | Azithromycin； COPD； Stable； Lung function； Quality of life； Evidence-based study |
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