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N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化疗效的系统评价
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| 篇名： | N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化疗效的系统评价 |
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| 摘要： | 目的：系统评价N-乙酰半胱氨酸（NAC）治疗特发性肺纤维化（IPF）的疗效，为临床提供循证参考。方法：计算机检索Central数据库、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库，收集NAC（不限单药或联用）对比安慰剂/空白对照治疗IPF的随机对照试验（RCT）及半随机对照试验（qRCT），提取资料并采用Cochrane协作网提供的偏倚风险评价工具（2014年版）评价质量后，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入10项研究（2项RCT，8项qRCT），合计742例患者。Meta分析结果显示，与安慰剂/空白对照相比，使用NAC无法降低IPF患者的死亡率[OR＝1.14， 95％CI（0.50，2.62），P＝0.76]，但可以显著提高IPF患者主症状缓解率[OR＝3.17， 95％CI（1.98，5.07），P＜0.001]，改善患者呼吸困难评分[SMD＝－2.54， 95％CI（－5.02，－0.06），P＝0.04]。结论： NAC治疗IPF不能降低患者的死亡率，但可以缓解患者的主症状，改善呼吸困难。 |
| ABSTRACT： | OBJECTIVE： To review therapeutic efficacy of N-acetylcysteine （NAC） for idiopathic pulmonary fibrosis （IPF）， and to provide evidence-based reference. METHODS： Retrieved from Central database， PubMed， EMBase， CBM， CJFD， Wanfang database and VIP， randomized controlled trials or semi-randomized controlled trials about NAC （unlimited single drug or combination） vs. placebo/blank control in the treatment of IPF were collected. Meta-analysis was performed by using Rev Man 5.3 statistical software after data extraction and quality evaluation with Cochrane collaboration’s bias risk assessment tool（2014 edition）. RESULTS： A total of 10 studies were included（2 RCT，8 qRCT ）， involving 742 patients. Results of Meta-analysis showed that compared to placebo/blank control， NAC couldn’t reduce the mortality of IPF patients [OR＝1.14，95％CI（0.50，2.62），P＝0.76]， but could significantly improve subjective symptom remission rate[OR＝3.17，95％CI（1.98，5.07），P＜0.001] and dyspnea score [SMD＝－2.54，95％CI（－5.02，－0.06），P＝0.04]. CONCLUSIONS： For IPF， NAC can’t decrease the mortality of patients， but can relieve main symptoms and dyspnea. |
| 期刊： | 2017年第28卷第27期 |
| 作者： | 刘丹，张伶俐，蒋学华，全淑燕，胡志强，蒋璐灿，归舸 |
| AUTHORS： | LIU Dan，ZHANG Lingli，JIANG Xuehua，QUAN Shuyan，HU Zhiqiang，JIANG Lucan，GUI Ge |
| 关键字： | N-乙酰半胱氨酸；特发性肺纤维化；Meta分析；疗效 |
| KEYWORDS： | N-acetylcysteine； Idiopathic pulmonary fibrosis； Meta-analysis； Therapeutic efficacy |
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