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应用血栓弹力图评价氯吡格雷血药浓度与凝血功能的相关性
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| 篇名： | 应用血栓弹力图评价氯吡格雷血药浓度与凝血功能的相关性 |
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| 摘要： | 目的：考察氯吡格雷血药浓度与凝血功能的相关性。方法：选择我院2014年6月－2015年6月经皮冠状动脉介入治疗术后的急性冠状动脉综合征患者126例，术前服用维持剂量（硫酸氢氯吡格雷75 mg+阿司匹林100 mg），qd，连续服用5 d；术前1 d顿服负荷剂量（硫酸氢氯吡格雷300 mg+阿司匹林100 mg）；术后继续服用维持剂量。于术后服用维持剂量的第2日，采用液相色谱-串联质谱法测定患者体内氯吡格雷的血药浓度，采用血栓弹力图仪测定患者血凝块形成时间[第一块纤维蛋白凝块形成的时间（R）+血凝块强度达到20 mm振幅的时间（K）]、纤维蛋白和血凝块加固速度（以Angle表示）及纤维蛋白凝块最终强度（MA），采用Pearson检验进行相关性分析。结果：患者体内氯吡格雷的平均血药浓度为（82.3±20.1）ng/L，（R+K）为（7.8±2.4）min，Angle为（64.1±8.7）°，MA为（60.7±7.2）mm；氯吡格雷血药浓度与（R+K）呈正相关（r＝0.671，P＜0.01），与Angle呈负相关（r＝－0.556，P＜0.01），与MA不相关（r＝－0.073，P＞0.05）。结论：随着氯吡格雷血药浓度的升高，（R+K）延长，而纤维蛋白和血凝块加固速度降低。 |
| ABSTRACT： | OBJECTIVE： To investigate the correlation of plasma concentrations of clopidogrel with coagulation function. METHODS： 126 acute coronary syndrome （ACS） patients underwent PCI were selected from our hospital during Jun. 2014-Jun. 2015. They were given maintenance dose （clopidogrel hydrogen sulfate 75 mg+aspirin 100 mg） before operation， qd， for consecutive 5 d； given loading dose （clopidogrel hydrogen sulfate 300 mg+aspirin 100 mg） at a draught one day before operation； given maintenance dose again after operation. On the second day of giving maintenance dose after operation， plasma concentration of clopidogrel was determined by LC-MS/MS； thrombelastography （TEG） was used to determine blood clot formation time [the formation time of first piece fibrae sanguis （R）+the time of blood clot strength reaching 20 mm （K）]， fibrae sanguis and blood clot consolidation time （expressed by Angle） and fibrae sanguis and blood clot final strength （MA）. Pearson test was adopted for relationship analysis. RESULTS： Average plasma concentration of clopidogrel was （82.3±20.1） ng/L， （R+K） was （7.8±2.4） min， Angle was （64.1±8.7）° and MA was （60.7±7.2） mm. Plasma concentration of clopidogrel was positively correlated with （R+K） （r＝0.671， P＜0.01） and negatively correlated with Angle （r＝－0.556， P＜0.01）. There was no correlation between plasma concentration of clopidogrel and MA （r＝－0.073，P＞0.05）. CONCLUSIONS： As plasma concentration of clopidogrel increased， blood clot formation time prolonged while fibrae sanguis and blood clot consolidation speed decreased. |
| 期刊： | 2016年第27卷第14期 |
| 作者： | 万盟，朱余兵，叶飞，邹建军，张倩，张雪萌，陶宜富 |
| AUTHORS： | WAN Meng，ZHU Yubing，YE Fei，ZOU Jianjun，ZHANG Qian，ZHANG Xuemeng，TAO Yifu |
| 关键字： | 血栓弹力图；氯吡格雷；液相色谱-串联质谱法；血药浓度；相关性 |
| KEYWORDS： | Thrombelastography； Clopidogrel； LC-MS/MS； Plasma concentration； Correlation |
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