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西地那非联合一氧化氮吸入治疗新生儿肺动脉高压的临床观察
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| 篇名： | 西地那非联合一氧化氮吸入治疗新生儿肺动脉高压的临床观察 |
| TITLE： | |
| 摘要： | 目的：观察西地那非联合一氧化氮（NO）吸入治疗新生儿肺动脉高压的临床疗效及安全性。方法：选取肺动脉高压患儿66例，按随机数字表法分为对照组与观察组，各33例。两组患儿均给予多巴胺注射液5 μg/（kg·min），ivgtt。对照组患儿吸入NO 5～20 ppm；观察组患儿在对照组基础上口服或鼻饲枸橼酸西地那非片0.5～1.0 mg/kg，6 h 1次。两组患儿均治疗3 d。观察两组患儿临床疗效及治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、肺动脉压（PAP）、NO、血清内皮素（ET-1）、缺氧诱导因子（HIF-1α）、促红细胞生成素（EPO）及Ca2+水平，并比较不良反应发生率。结果：观察组患儿临床总有效率为96.97％，明显高于对照组的75.76％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患儿PaO2、SaO2、NO、PAP、PaCO2、ET-1、HIF-1α、EPO、Ca2+水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患儿PaO2、SaO2、NO、Ca2+水平较治疗前明显升高，PaCO2、PAP、EPO、HIF-1、ET-1较治疗前明显降低，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论：NO联合西地那非治疗新生儿肺动脉高压疗效显著，能有效改善患儿肺动脉高压体征及血气指标，且安全性较好。 |
| ABSTRACT： | OBJECTIVE： To observe clinical efficacy and safety of nitric oxide （NO） combined with sildenafil in the treatment of neonatal pulmonary hypertension. METHODS： 66 cases of neonatal pulmonary hypertension were selected and randomly divided into observation group and control group， with 33 cases in each group. 2 groups of patients were given Dopamine injection 5 μg/（kg·min）， ivgtt. Control group was given NO 5-20 ppm；observation group received oral or nasal feeding of Citric acid sildenafil tablets， 0.5-1.0 mg/kg，96 h， on the basis of control group. Both group received 3 d of treatment. Clinical efficacy of 2 groups were observed as well as the level of PaO2， PaCO2， SaO2， PAP， NO， ET-1， HIF-1α， EPO and Ca2+ before and after treatment. The incidence of ADR was compared between 2 groups. RESULTS： Total effective rate of observation group was 96.97％， which was significantly higher than that of control group （75.76％）， with statistical significance （P＜0.05）. There was no statistical significance in the levels of PaO2， PaCO2， SaO2， PAP， NO， ET-1， HIF-1α， EPO and Ca2+ between 2 groups before treatment （P＞0.05）； compared to before treatment， PaO2， SaO2， No and Ca2+ levels of 2 groups increased significantly after treatment， while PaCO2， PAP， EPO， HIF-1， ET-1 significantly lowered and the observation group was better than the control group， with statistical significance （P＜0.05）. No obvious ADR was found in 2 groups. CONCLUSIONS： Sildenafil combined with NO is effective in the treatment of neonatal pulmonary hypertension and can effectively improve pulmonary hypertension and blood gas indexes with good safety. |
| 期刊： | 2016年第27卷第20期 |
| 作者： | 王乐男，张峥，买春芳 |
| AUTHORS： | WANG Lenan，ZHANG Zheng，MAI Chunfang |
| 关键字： | 一氧化氮；西地那非；新生儿肺动脉高压；疗效 |
| KEYWORDS： | Nitric oxide； Sildenafil； Neonatal pulmonary hypertension； Therapeutic efficacy |
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