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比索洛尔对急性冠脉综合征患者急诊PCI术后QRS-T夹角的影响
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| 篇名： | 比索洛尔对急性冠脉综合征患者急诊PCI术后QRS-T夹角的影响 |
| TITLE： | |
| 摘要： | 目的：探讨比索洛尔对急性冠脉综合征（ACS）患者急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术后QRS-T夹角的影响。方法：100例ACS并成功行PCI术患者随机分为常规组（50例）和比索洛尔组（50例），另同期选择50例冠脉狭窄＜50％者作为对照组。常规组患者在PCI术前30 min给予阿司匹林肠溶片300 mg，口服，每日1次+硫酸氢氯吡格雷片600 mg，口服，每日1次，PCI术后当晚开始给予阿司匹林肠溶片100 mg，口服，每日1次+硫酸氢氯吡格雷片75 mg，口服，每日1次+阿托伐他汀钙片20 mg，口服，每日1次等常规治疗。比索洛尔组患者在常规组治疗的基础上加用富马酸比索洛尔片5 mg，口服，每日1次。对照组患者给予阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片+阿托伐他汀钙片（用法用量均同常规组PCI术后）。各组均连续用药12个月。观察两组患者术前后QRS-T夹角并与对照组进行比较，记录Gensini积分，随访1年的主要不良事件（MACE）发生情况。结果：术后，比索洛尔组患者QRS-T夹角显著低于同组术前及常规组，但高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；常规组患者术前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者Gensini积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。比索洛尔组患者MACE发生率显著低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。比索洛尔组患者（术前－术后）QRS-T夹角与MACE发生率呈负相关（r＝－0.339，P＝0.057），QRS-T夹角每增加1°，MACE风险降低8％（P＝0.041）；Gensini评分每增加1分，MACE发生风险升高32％（P＝0.035）。结论：在常规治疗的基础上，ACS患者急诊PCI术后早期应用比索洛尔可降低QRS-T夹角及MACE的发生风险，且QRS-T夹角下降幅度与MACE的发生具有相关性。 |
| ABSTRACT： | OBJECTIVE： To investigate the effects of bisoprolol on the QRS-T angle in ACS patients after emergency PCI. METHODS： 100 ACS patients who took PCI were randomly divided into conventional group （50 cases） and bisoprolol group （50 cases）， and other 50 coronary stenosis＜50％ were selected as control group. Patients in conventional group received Aspirin enteric-coated tablet 300 mg 30 min before PCI， orally， once a day+Clopidogrel bisulfate tablet 600 mg， orally， once a day， 100 mg aspirin was given in the night after PCI， orally， once a day+clopidogrel 75 mg， orally， once a day+Atorvastatin calcium tablet 20 mg， orally， once a day， and other conventional treatment. Bisoprolol group was additionally given Bisoprolol fumarate tablet 5 mg， orally， once a day. Control group received Aspirin enteric-coated tablet+Clopidogrel bisulfate tablet+Atorvastatin calcium tablet （the same dosage and usage as conventional group）. All patients were treated for 12 months. The frontal QRS-T angle before and after operation， Gensini score in all groups the incidence of MACE in 1-year was followed-up. RESULTS： After operation， QRS-T angle in bisoprolol group was significantly lower than before and conventional group， but higher than control group， with statistical significances （P＜0.05）， there was no significant difference in conventional group before and after operation （P＞0.05）， so as the Gensini score in 2 groups （P＞0.05）. The incidence of MACE in bisoprolol group was significantly lower than conventional group， with statistical significance （P＜0.05）. The QRS-T angle in bisoprolol group（preoperative－postoperative） negatively correlated with the incidence of MACE （r＝－0.339，P＝0.057）. MACE risk decreased 8％ if frontal QRS-T angle increased 1° in bisoprolol group （P＝0.041）， MACE risk increased 32％ if Gensini increased 1 score（P＝0.035）. CONCLUSIONS： Based on conventional treatment， early use of bisoprolol can reduce the QRS-T angle and the MACE risk， and the decrease degree of frontal QRS-T angle is correlated with the incidence of MACE. |
| 期刊： | 2016年第27卷第33期 |
| 作者： | 叶沃若，王俊，刘书宇 |
| AUTHORS： | YE Woruo，WANG Jun，LIU Shuyu |
| 关键字： | 比索洛尔；急性冠脉综合征；经皮冠状动脉介入术；QRS-T夹角 |
| KEYWORDS： | Bisoprolol； ACS； PCI； QRS-T angle |
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