10种一线抗逆转录病毒治疗方案用于我国HIV感染者的长期有效性与经济性-中国药房

10种一线抗逆转录病毒治疗方案用于我国HIV感染者的长期有效性与经济性

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篇名：	10种一线抗逆转录病毒治疗方案用于我国HIV感染者的长期有效性与经济性
TITLE：	Long-term clinical effectiveness and cost-effectiveness of 10 first-line antiretroviral therapy regimens for HIV-infected patients in China
摘要：	目的评价我国人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者常用10种一线抗逆转录病毒治疗（ART）方案的长期有效性与经济性。方法检索PubMed、中国知网等数据库，纳入2015－2025年发表的ART方案相关Meta分析，合成短期疗效数据；通过构建Markov模型模拟HIV感染者疾病进展过程，外推不同ART方案的长期临床与经济学结局，从我国卫生体系视角计算生命年、总成本、质量调整生命年（QALY）及增量成本-效果比（ICER），并通过敏感性分析验证结果的稳健性。结果最终纳入1项网状Meta研究，长期外推结果显示，整合酶抑制剂（INSTI）类方案临床效果最优；与依非韦伦（EFV）相比，多替拉韦（DTG）、拉替拉韦（RAL）、埃替拉韦/考比司他（EVG/c）可分别将人均生命年延长4.47、2.90、2.15年。经济性排前5位的方案为低剂量EFV、DTG、RAL、EVG/c、利匹韦林（RPV），与EFV方案相比的ICER值分别为4414.45、10618.31、21577.71、24003.88、32166.84元/QALY。结论与EFV方案相比，INSTI类方案（DTG、RAL、EVG/c）用于我国HIV感染者一线治疗的疗效较好，低剂量EFV、RPV及该3类INSTI方案具备显著的经济性优势。
ABSTRACT：	OBJECTIVE To evaluate the long-term clinical effectiveness and cost-effectiveness of 10 commonly used first-line antiretroviral therapy （ART） regimens for HIV-infected patients in China. METHODS PubMed， CNKI， and other databases were searched to collect meta-analyses of ART regimens published between 2015 and 2025， and short-term efficacy data were synthesized. A Markov model was constructed to simulate disease progression in HIV-infected patients and to extrapolate the long-term clinical and economic outcomes of different ART regimens. From the perspective of the healthcare system， life years， total costs， quality-adjusted life years （QALYs）， and incremental cost-effectiveness ratio （ICER） were estimated. Sensitivity analyses were conducted to assess the robustness of the results. RESULTS One network meta-analysis was ultimately included. Long-term extrapolation showed that integrase inhibitor （INSTI） regimens achieved the best clinical outcomes. Compared with efavirenz （EFV）， dolutegravir （DTG），raltegravir （RAL） and elvitegravir/cobicistat （EVG/c） increased per-capita life expectancy by 4.47，2.90 and 2.15 years， respectively. The top five regimens in terms of cost-effectiveness were low-dose EFV， DTG， RAL， EVG/c， and rilpivirine （RPV） with ICERs of 4 414.45， 10 618.31， 21 577.71， 24 003.88， and 32 166.84 yuan/QALY compared to the EFV regimen， respectively. CONCLUSIONS Compared with EFV regimen， INSTI regimens （DTG， RAL and EVG/c） demonstrate superior efficacy as first-line ART regimens for HIV-infected patients in China. Low-dose EFV，RPV and these three INSTI regimens show substantial cost-effectiveness advantages.
期刊：	2026年第37卷第10期
作者：	周柯嘉；周大创；唐文熙
AUTHORS：	ZHOU Kejia，ZHOU Dachuang，TANG Wenxi
关键字：	人类免疫缺陷病毒；艾滋病；抗逆转录病毒治疗；整合酶抑制剂；非核苷类逆转录酶抑制剂；有效性；药物经济学；Markov
KEYWORDS：	HIV； antiretroviral therapy； AIDS； integrase inhibitors； non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors；
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